《Journal of the International Neuropsychological Society》：Neuropsychology in Africa: A survey of academic, research, and clinical resources
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為系統了解非洲神經心理學領域在人才培養、臨床實踐與科研方面的現狀與挑戰，國際神經心理學會（INS）公正與公平小組委員會對非洲大陸54個國家的高等教育機構開展了一項開創性調查，揭示了該領域專業人員稀缺、教育資源有限、評估工具亟需本地化等核心問題，并明確了創傷性腦損傷、癲癇、神經發育障礙等是未來服務與研究的優先方向，為全球合作推動該領域在非洲的發展提供了關鍵數據與路線圖。
想象一下，一片大陸承載著全球近三分之一的人口，其神經系統疾病（如中風、癡呆、癲癇、腦外傷）的負擔卻是高收入國家的兩倍。然而，與這沉重健康負擔極不匹配的是，在這片大陸上，能夠進行專業腦功能評估與康復的神經心理學家卻鳳毛麟角。非洲，這片充滿活力與多樣性的土地，在神經心理學——這門連接大腦與行為的科學——的發展上，長期處于全球視野的邊緣。以往，人們對非洲神經心理學領域的了解幾乎是一片空白，僅有零散研究提及南非的情況。這種信息的匱乏，嚴重阻礙了針對非洲人群特點的腦健康服務體系建設、專業人才培養以及本土化科研的開展。神經系統疾病的高發與專業資源的極度稀缺，構成了一個緊迫的公共衛生難題。為了繪制首張非洲神經心理學領域的“資源地圖”，揭示其面臨的挑戰與發展需求，國際神經心理學會（INS）公正與公平小組委員會發起了一項橫跨整個非洲大陸的系統性調查。這項研究成果最終發表在《Journal of the International Neuropsychological Society》上。
為了回答上述問題，研究團隊采用了定量橫斷面研究設計，通過鏈式推介（滾雪球）抽樣方法進行。首先，他們利用uniRank高等教育機構目錄篩選了非洲1244所高校，并通過官網核查，最終確定了241所提供心理學或精神病學相關課程的機構。研究人員向這些機構的潛在參與者發送了多語種（英語、斯瓦希語、阿拉伯語、法語、葡萄牙語、西班牙語）邀請函和在線調查鏈接。調查通過Qualtrics平臺進行，歷時約20分鐘，共涵蓋五個部分：受訪者專業背景、本國學術項目情況、臨床實踐與服務、研究領域與需求、以及學科發展支持途徑。數據分析主要采用了描述性統計和基本內容分析。
研究結果
調查參與者
共有來自非洲17個國家（占54個國家的約31.5%）的42名受訪者完成了調查。受訪者以臨床心理學家或神經心理學家為主，大多數擁有博士學位，平均從業經驗8.4年。
第二部分：臨床實踐相關信息
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各國神經心理學家數量：大多數國家估計僅有1-5名神經心理學家，僅肯尼亞、南非、突尼斯和贊比亞有受訪者估計數量超過20名。
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神經心理學家的重要職責：神經心理學家的主要活動包括認知功能評估、開展研究、進行神經心理學教學以及協助神經科診斷。
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神經心理學障礙評估工具：最常用的工具是患者臨床訪談和在非洲以外開發的標準化測試，極少使用本地開發的測試或常模。
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最需神經心理學護理的神經疾病人群：受訪者認為，創傷性腦損傷（TBI）患者、神經發育障礙患者以及癲癇/ seizure 障礙患者是最能從中受益的群體。
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神經心理學家的工作場所與擴展重點：神經心理學家主要在醫院、私人診所、學院/大學和診所工作。未來的擴展重點除上述場所外，還包括中小學。
第三部分：研究
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神經心理學研究現狀與需求領域：約74%的受訪者確認其所在國有神經心理學研究。當前研究主要集中在精神障礙（如抑郁癥、創傷后應激障礙）、傳染病（如HIV、腦型瘧疾）和神經發育障礙的神經心理效應。而未來的研究需求重點，除了上述領域，還包括神經退行性疾病、TBI、康復和公共衛生。
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研究資金來源：最常見的資金來源是其他國家的私人或政府資助以及國際合作伙伴關系。
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對INS支持的效用：絕大多數（約81%）受訪者對INS提供各類支持以促進其國家神經心理學發展表現出強烈興趣。
第四部分：教育
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可用的教育項目：各國差異巨大，從完全沒有神經心理學教育項目，到僅開設個別課程，再到提供包含神經心理學課程的臨床心理學碩士學位均有。南非是受訪者一致認為通過碩士學位項目進行神經心理學培訓的國家。
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執業最低學位要求：約66%的受訪者報告碩士學位是最低要求，但埃及、塞拉利昂和蘇丹的受訪者報告為學士學位。
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臨床培訓機會：僅約25%的受訪者報告其所在國有正式的神經心理學監督臨床實習機會，約42.5%報告有學校、診所或醫院等場所的監督實踐經驗，但缺乏系統性。僅摩洛哥有一例博士后培訓報告。
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發展神經心理學學術研究的最大挑戰：主要挑戰包括：缺乏訓練有素的神經心理學家（85%）、對該專業缺乏認識（69%）、低估其價值（56.4%）、缺乏就業機會（54%）以及臨床/醫院培訓基地不足（44%）。
研究結論與討論
本研究首次系統描繪了非洲神經心理學在臨床實踐、研究和教育方面的全景圖，揭示了該領域在非洲大陸發展所面臨的五大核心障礙：1）神經心理學教育項目匱乏或缺失；2）臨床培訓基地和合格導師極度短缺；3）執業神經心理學家數量嚴重不足；4）缺乏經過驗證、標準化、文化相關的神經心理評估工具，過度依賴非本地開發的測試；5）神經影像學等診斷技術支持有限。
盡管挑戰嚴峻，但研究也指出了明確的發展機遇與方向。首先，非洲大陸對神經系統疾病，特別是TBI、神經發育障礙和癲癇的神經心理學服務存在巨大需求，學齡兒童和60歲以上成人被確定為最需要服務的群體。其次，受訪者表現出強烈的國內與國際合作意愿，以加強能力建設。研究結果明確了未來發展的關鍵路徑：提升公眾和專業界對神經心理學價值的認識；建立和擴大學術與臨床培訓通道，并特別強調督導在培訓中的核心作用；投入資源開展針對非洲人群的神經心理評估工具的研發、適應、標準化和常模建立工作。
國際神經心理學會（INS）等組織可以在其中發揮關鍵作用，通過提供獎學金、旅行資助、課程支持、專業工具以及搭建合作平臺等方式，支持非洲神經心理學的發展。研究也建議，未來的工作應考慮運用實施科學框架，針對不同國家和機構的具體情況，制定量身定制的發展策略。
該調查的局限性在于僅覆蓋了非洲約三分之一的國度，且神經心理學作為高度專業的領域，其從業人員難以被全面定位，可能存在應答偏倚。此外，受訪者對不同專業人數的估計可能存在偏差，且各國對執業最低教育要求和現有培訓的看法存在顯著分歧，這本身也反映了該領域在非洲尚缺乏統一標準，亟待區域對話與規范建立。
總之，這項研究清晰地表明，在神經系統疾病負擔沉重、專業資源卻極度稀缺的非洲，加速發展神經心理學及更廣泛的神經科學已刻不容緩。它為全球相關機構和個人指明了參與協作與支持的具體途徑，以推動神經心理學在全球范圍內的均衡發展，最終促進非洲大陸的腦健康水平提升。研究的長期目標在于識別影響全球腦健康的神經心理學診斷、治療、預防、研究和教育方面的不公平現象，并通過發展文化適宜的國際合作計劃來評估和解決這些不公平。
