在兒童口腔醫學領域，乳牙的根管治療（Root Canal Treatment, RCT）是保存嚴重齲壞或外傷乳牙、維持牙弓完整性的關鍵手段。與恒牙不同，乳牙根管系統復雜，且伴隨生理性根吸收，其治療目標和技術常需特殊考量。一種含有碘仿（Iodoform）的糊劑，因其良好的抗菌性和可吸收性，常被用作乳牙根管的充填材料。然而，臨床中常遇到治療失敗的情況，例如根尖周炎癥持續或復發，此時需要進行根管再治療（Retreatment），即去除原有的根管充填物，對根管系統進行再次清理和消毒。這就帶來了一個技術難題：如何高效、徹底地去除根管內已固化的碘仿糊劑，而又不損傷本就薄弱的乳牙牙根壁？傳統手動器械可能存在效率低、清理不徹底的局限。那么，更高效的旋轉鎳鈦器械（Rotary Files）技術，是否能夠安全有效地應用于乳牙的再治療，為小患者們提供更優的治療選擇呢？這正是本研究致力于探索的核心問題。

為了回答這一問題，研究團隊在《Scientific Reports》上發表了一項初步研究。他們設計了一項體外實驗，選取了10顆因正畸需要拔除的人類乳牙作為樣本。研究的核心在于比較三個關鍵時間點根管系統內部的情況。首先，他們使用專門為乳牙設計的Endogal Kids^?旋轉鋯系統，配合5%次氯酸鈉溶液，對根管進行了標準的預備和清理，并記錄下此時根管的原始形態（μCT-1）。接著，他們用一種氫氧化鈣（Ca(OH)₂）和碘仿的混合糊劑（Forendo? Paste）嚴密充填根管，模擬完成了第一次根管治療（μCT-2）。最后，他們使用同樣的Endogal Kids^?旋轉器械，以連續旋轉的方式，嘗試去除根管內的充填材料，進行再治療操作，并再次掃描（μCT-3）。通過高精度的顯微計算機斷層掃描（Micro-Computed Tomography, μCT）技術，研究人員得以在三維層面精準量化根管內的空間變化。他們計算了幾個關鍵體積指標：根管空隙體積（Canal Void volume, CV，即未被物質填滿的空間）、充填材料體積（Obturation Material volume, MV）、根管總體積（Total Volume, TV），以及治療前后這些體積的變化量（ΔCV, ΔMV）和再治療去除的材料體積（Removal Volume, RV）。所有數據均進行了統計學分析，以判斷差異是否具有顯著性。

本研究主要采用了離體牙實驗模型、顯微計算機斷層掃描（μCT）三維成像與定量分析、以及旋轉鎳鈦器械根管預備與再治療技術。

分析顯示，根管空隙體積在三組間存在顯著差異。具體而言，在根管預備后（μCT-1）測得的根管空隙體積顯著大于根管充填后（μCT-2）以及再治療后（μCT-3）。而μCT-2與μCT-3之間的CV則無顯著差異。這表明，初始的器械預備創造了最大的根管空間，而充填材料幾乎完全占據了這些空間。再治療后，盡管去除了大部分材料，但根管內恢復的空間（空隙）并未達到預備后的原始水平，可能與殘留的少量糊劑或牙本質碎屑有關。

充填材料體積在不同時間點同樣存在顯著差異。正如預期，在再治療前（μCT-2）的充填材料體積最高。經過旋轉器械再治療后（μCT-3），MV顯著下降。這直接證明旋轉器械能夠有效去除相當一部分根管內的碘仿糊劑。

在整個實驗過程中，根管的總體積（TV）在三個測量時間點之間未顯示出顯著差異。這一結果至關重要，它表明無論是初次預備、充填還是后續的再治療操作，均未造成牙根本身結構的顯著丟失或破壞，提示在該實驗條件下，使用旋轉器械進行再治療對乳牙牙根是相對安全的。

進一步的分析揭示了不同牙位之間的表現差異。前牙（切牙）在再治療后顯示出更高的充填材料去除量，即更多的糊劑被清除。而后牙（磨牙）則表現出更顯著的根管體積變化。這可能與前后牙根管解剖形態的復雜性不同有關，磨牙根管通常更彎曲、分支更多，器械的清理效果和材料殘留情況可能與相對簡單的單根管切牙不同。

綜上所述，這項初步研究得出以下核心結論：使用Endogal Kids^?旋轉器械系統對已進行碘仿糊劑充填的乳牙根管進行再治療，在體外條件下被證明是可行且有效的。該方法能夠安全地去除大部分原有的根管充填材料，且不會導致牙根結構的顯著損傷。研究還發現，治療效果存在牙位特異性，切牙的材料清除效率更高，而磨牙的根管形態變化更明顯。這些發現為兒童牙科臨床實踐中面臨的乳牙根管再治療難題提供了一種新的、有潛力的解決方案。它提示，旋轉器械技術或可提高再治療的操作效率和清潔度，為改善治療預后、更好地保存乳牙帶來了希望。當然，作為一項初步的體外研究，其結論仍需通過更嚴格的體內臨床試驗來進一步驗證，并評估其長期的臨床療效。