《Nature Communications》：Once and thrice weekly interval training in adults with central obesity: a randomized controlled trial
編輯推薦：
這項研究針對肥胖全球流行但運動參與不足的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，探討了高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）在“周末戰(zhàn)士”（每周一次）模式下的實際應(yīng)用價值。一項單中心、評估者盲、三組隨機(jī)對照試驗顯示，與健康教育的對照組相比，每周一次（H1）和每周三次（H3）的HIIT均能顯著減少中心性肥胖成人的脂肪質(zhì)量（H1 vs. CON: -0.8 kg; H3 vs. CON: -1.0 kg）和腰圍，并改善心肺適能（VO2max），且兩組HIIT間無顯著差異。研究表明，每周一次的HIIT是減少體脂的安全有效替代方案，為時間受限人群提供了可行的運動策略。
肥胖已成為全球性的健康危機(jī)，其患病率在過去幾十年中急劇上升，尤其以腹部脂肪堆積為特征的中心性肥胖，與心血管疾病、代謝綜合征乃至全因死亡風(fēng)險增加密切相關(guān)。盡管體育鍛煉被公認(rèn)為肥胖管理的基石，但規(guī)律運動參與度低，尤其是肥胖人群，仍是普遍現(xiàn)象。時間不足是阻礙人們堅持運動的主要障礙之一。因此，尋找既高效又省時的運動方案具有重要的公共衛(wèi)生意義。高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）因其能在較短時間內(nèi)產(chǎn)生與中等強度持續(xù)訓(xùn)練相似的健康益處而受到關(guān)注。同時，“周末戰(zhàn)士”運動模式（即將一周的運動量集中在1-2天內(nèi)完成）因其靈活性，可能有助于克服時間障礙。然而，將HIIT與“周末戰(zhàn)士”模式相結(jié)合，在中心性肥胖成人中的效果尚未經(jīng)過嚴(yán)格隨機(jī)對照試驗的驗證。為此，研究人員在《Nature Communications》上發(fā)表了這項研究，探討了為期16周、運動總時長匹配的每周一次 versus 每周三次HIIT對減少中心性肥胖成人體脂的效果。
本研究主要采用了隨機(jī)對照試驗設(shè)計，參與者為315名基線情況相似的超重且中心性肥胖的成人，被隨機(jī)分入對照組（CON，接受健康教育）、每周一次HIIT組（H1）和每周三次HIIT組（H3）。干預(yù)持續(xù)16周，兩組HIIT組每周總運動時間均為75分鐘。主要結(jié)局指標(biāo)是16周時全身脂肪質(zhì)量相對于基線的變化，通過雙能X線吸收測量法（DXA）評估。次要結(jié)局包括體脂百分比、腰圍、體重、BMI、心肺適能（VO2max）、血壓及血脂血糖等血液生物標(biāo)志物。評估在基線、干預(yù)后（16周）和干預(yù)后16周（32周，隨訪）進(jìn)行。統(tǒng)計分析遵循意向治療原則，采用廣義估計方程等方法。
主要結(jié)局：體脂減少
在干預(yù)16周后，與對照組相比，H1組和H3組的脂肪質(zhì)量均出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)上的顯著降低（H1 vs. CON: 調(diào)整后均值差 -0.8 kg, 95% CI -1.4 至 -0.2; H3 vs. CON: -1.0 kg, 95% CI -1.6 至 -0.5）。兩組HIIT之間在脂肪質(zhì)量減少方面無顯著差異（H3 vs. H1: -0.3 kg, 95% CI -0.8 至 0.3）。相對基線而言，H1組和H3組的脂肪質(zhì)量分別減少了2.6%和3.5%，而對照組則保持穩(wěn)定（+0.2%）。至32周隨訪時，各組間在脂肪質(zhì)量上已無顯著差異。
次要結(jié)局
體脂百分比與腰圍： 16周時，兩個HIIT組的體脂百分比和腰圍均較對照組顯著下降，且組間無差異。32周時，腰圍的改善在HIIT組中依然顯著優(yōu)于對照組。
體重與BMI： 16周時，僅H3組在體重和BMI上顯示出相對于對照組的顯著降低。32周時，各組間無差異。
心肺適能（VO2max）： 16周時，兩個HIIT組的VO2max均較對照組顯著提高（H1 vs. CON: 1.5 mL/kg/min; H3 vs. CON: 2.9 mL/kg/min），且H3組的改善幅度顯著大于H1組。32周時，H3組相對于對照組的改善仍然顯著。
血液生物標(biāo)志物與血壓： 空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯以及血壓（收縮壓和舒張壓）在16周和32周時，各組間均未顯示出統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異。
其他： 全身瘦體重在所有組別中 throughout the study 保持相對穩(wěn)定。
研究結(jié)論表明，對于久坐不動的中心性肥胖成人，無論是每周一次還是每周三次進(jìn)行HIIT，都是安全且能有效減少全身脂肪質(zhì)量、體脂百分比、腰圍并提高心肺適能的干預(yù)措施。雖然每周三次的HIIT在改善心肺適能方面可能更具優(yōu)勢，但每周一次的“周末戰(zhàn)士”模式在減少體脂方面與每周三次的效果相當(dāng)，這為那些因時間限制而無法進(jìn)行多次每周鍛煉的個體提供了一個實用且有效的替代方案。該研究強調(diào)了HIIT作為一種時間高效的肥胖管理策略的潛力，特別是“周末戰(zhàn)士”模式，有助于提高運動依從性，對公共衛(wèi)生和肥胖的全面管理具有重要啟示。研究未報告與干預(yù)相關(guān)的不良事件，且參與者的出勤率和依從性均較高，進(jìn)一步支持了其可行性和安全性。然而，該研究未發(fā)現(xiàn)HIIT對血壓和血液生物標(biāo)志物的顯著改善，這可能與參與者基線水平相對健康有關(guān)。研究的局限性包括長期臨床益處的未知、日常活動與飲食波動監(jiān)測的不足，以及結(jié)果主要適用于中國成人群體的普遍性問題。
