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通過“腦健康評分”測量的腦健康風險因素的縱向軌跡，以及中風、癡呆和抑郁癥的風險
《Annals of Neurology》：Longitudinal Trajectories of Brain Health Risk Factors Measured by the Brain Care Score and Risk of Stroke, Dementia, and Depression
【字體： 大 中 小 】 時間：2026年01月11日 來源：Annals of Neurology 7.7
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本研究基于UK Biobank 2006-2019年數據，評估腦健康評分（BCS）長期變化與抑郁相關腦病（DSD）的關聯。通過線性混合效應模型分析12項可變風險因素（生活方式、身體、社會情感）的縱向變化，結合多變量Cox回歸調整基線BCS和遺傳風險。結果顯示，82.1%參與者BCS逐年改善，每年1點BCS提升使DSD風險降低4%（HR=0.96, 95%CI=0.95-0.97）。結論表明持續改善可變風險因素可顯著降低DSD發病風險，且不受遺傳因素影響。
已有大量證據表明，可改變的風險因素與年齡相關的腦部疾病（如癡呆癥、中風和抑郁癥）之間存在關聯，但關于這些可改變風險因素在長期內的變化情況，尤其是在現實世界環境中的變化，目前了解仍然有限。本研究旨在探討可改變的腦健康風險因素的縱向變化是否與降低這些疾病的風險相關。
我們分析了英國生物銀行（UK Biobank）2006至2019年的數據，共涉及155,469名參與者的信息，這些數據與他們的初級保健醫生記錄相關聯。腦健康評分（Brain Care Score, BCS）涵蓋了生活方式、身體狀況以及社會情感方面的12個可改變風險因素。BCS的縱向變化數據來源于醫生多次記錄的結果。我們使用線性混合效應模型對BCS的變化進行了分析，并通過多變量Cox模型評估了這些變化與腦部疾病之間的關聯，同時考慮了基線BCS水平及遺傳風險（中風和抑郁癥的多基因風險評分，以及癡呆癥的APOE基因型）的影響。
在155,469名參與者中（中位年齡為51歲，其中54.3%為女性），中位年BCS變化值為0.14分（四分位數范圍為0.008–0.30分），隨訪時間為12.3年（四分位數范圍為11.5–13.1年）。隨著時間的推移，82.1%的參與者BCS評分有所改善，12.9%保持穩定，5.0%的參與者評分惡化。BCS評分每年增加1分，與年齡相關腦部疾病的發生風險降低4%相關（風險比 [HR] = 0.96，95%置信區間 [CI] = 0.95–0.97）。
在這項大規模的現實世界隊列研究中，無論遺傳風險或基線BCS水平如何，可改變風險因素的改善都與腦部疾病發病率的降低相關。我們的研究結果為向患者普及改善風險因素對腦健康益處的信息提供了重要依據。
無需要報告的利益沖突。
本研究使用的數據來自英國生物銀行（UK Biobank）。這些數據的使用需遵循相關許可規定。數據可訪問地址為：https://www.ukbiobank.ac.uk，獲取時需獲得英國生物銀行的授權。
