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        綿羊妊娠晚期母體營養不良與靜脈導管分流增加及腦氧消耗減少有關

        《Journal of Physiology》:Maternal late gestation undernutrition in sheep is associated with increased ductus venosus shunting and reduced cerebral oxygen consumption

        【字體: 時間:2026年01月11日 來源:Journal of Physiology 4.4

        編輯推薦:

          胎兒生長受限(FGR)的血流動力學機制研究顯示,母體晚期妊娠營養不良(LGUN)導致胎兒心室射血分數和門靜脈分流增加,補充葡萄糖可逆轉這些變化。腦氧攝取量降低且與血糖水平正相關,左肝葉重量與血糖負相關,右肝葉正相關。研究首次在胎兒 normoxaemic 環境下系統揭示 LGUN 下的血流 redistribution及氧代謝規律,證實血糖在 FGR 生理調節中的作用。

          

        摘要

        胎盤功能受限和母體缺氧模型會導致胎兒生長受限(FGR),同時伴隨胎兒血液循環的重新分布,表現為靜脈導管分流增加以及大腦受到的保護作用增強。相比之下,關于胎兒營養受限對血液循環重新分布影響的報道較少,目前僅有急性低血糖挑戰或長期營養受限后器官重量的相關數據。本研究利用胎兒心血管磁共振(CMR)技術,分析了妊娠晚期25天內母體營養不良(LGUN)情況下胎兒在子宮內的血流動力學變化。對照組母羊獲得了100%的代謝能量需求(MER),而LGUN組及LGUN+胎兒葡萄糖補充組(LGUN + G)的母羊僅獲得了50%的代謝能量需求。飲食調整后對胎兒進行了CMR檢查,并在次日采集了胎兒肝臟樣本。所有胎兒均處于正常氧合狀態,但LGUN組和LGUN+G組的胎兒平均妊娠期血漿葡萄糖濃度低于對照組。胎兒血漿葡萄糖濃度與相對腦重量呈負相關。與對照組相比,LGUN組的雙心室射血分數和靜脈導管分流均有所增加,但在LGUN+G組中這些指標恢復正常。左肝葉相對重量與胎兒葡萄糖濃度呈負線性關系,而右肝葉重量則呈正相關。LGUN組的胎兒腦氧供應量較低,而兩種組的胎兒腦氧消耗量(VO2)也均低于對照組。腦氧消耗量(VO2)與胎兒葡萄糖濃度呈正相關。盡管胎兒葡萄糖輸注未能使胎兒葡萄糖濃度恢復正常,但心血管指標得到了改善,這支持了葡萄糖在LGUN組胎兒(雖然處于正常氧合狀態但存在低血糖)中調節FGR生理機制中的作用。

        關鍵要點

        • 妊娠晚期母體營養不良(LGUN)可導致胎兒生長受限(FGR),且這種影響與胎兒缺氧無關,但目前仍缺乏對胎兒在子宮內血流動力學的詳細研究。
        • 胎兒血漿葡萄糖濃度與相對腦重量呈負相關。
        • LGUN組胎兒的雙心室射血分數和靜脈導管分流增加,但在接受胎兒葡萄糖輸注的LGUN+G組中這些指標恢復正常。
        • 觀察到左肝葉受保護與腦氧消耗量(VO2)及胎兒葡萄糖濃度之間存在關聯。
        • 與對照組相比,LGUN組和LGUN+G組的胎兒腦氧消耗量(VO2均降低。
        • 本研究首次全面分析了LGUN狀態下胎兒的血流動力學和氧消耗情況,表明胎兒血漿葡萄糖濃度在調節FGR生理機制中起著重要作用。

        數據可用性聲明

        本研究生成和分析的數據可應要求向相應作者索取。

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