摘要

類風濕性關節炎（RA）是一種慢性自身免疫性炎癥性疾病，在絕經后婦女（PMW）中的發病率較高，且會導致顯著的功能障礙和生活質量下降。為了為美國的高風險人群制定有針對性的預防策略，需要對該人群的疾病負擔進行全面且最新的評估。我們對1990年至2021年間美國絕經后婦女（PMWRA）中類風濕性關節炎的發病率、殘疾年數（YLDs）和傷殘調整生命年（DALYs）進行了定量分析。此外，還利用2021年全球疾病負擔研究（GBD）的數據預測了2022-2035年的疾病趨勢。我們提取了1990年至2021年間美國51個州絕經后婦女類風濕性關節炎的發病率、殘疾年數和傷殘調整生命年的州級數據，并使用年均百分比變化（AAPC）總結了時間趨勢，同時評估了地理和年齡差異。分析了導致各州及不同年齡段殘疾年數和傷殘調整生命年的主要風險因素。未來預測采用了自回歸積分移動平均（ARIMA）和指數平滑狀態空間（ETS）模型。所有分析均使用R 4.4.2版本和Joinpoint回歸程序完成。1990年至2021年間，美國絕經后婦女類風濕性關節炎的發病率、殘疾年數和傷殘調整生命年數均呈上升趨勢，年均百分比變化分別為0.55、0.50和0.04；相應的總數變化分別為1.13、1.10和0.82。2021年，蒙大拿州的發病率（2,235.76）、殘疾年數（277.29）和傷殘調整生命年數（362.62）在全國各州中最高。隨著社會人口統計指數的上升，疾病負擔先增加后趨于下降。按年齡分層分析顯示，幾乎所有年齡段的發病率、殘疾年數和傷殘調整生命年數均有所增加。吸煙成為導致各年齡段和地區絕經后婦女類風濕性關節炎相關殘疾和傷殘的主要風險因素。基于ARIMA和ETS模型的預測表明，發病率和殘疾年數將持續增加，而傷殘調整生命年數預計會下降。美國婦女中的類風濕性關節炎負擔預計將繼續上升，且在特定州和年齡段更為集中，這凸顯了需要采取有針對性的公共衛生干預措施來減輕這一人群的負擔。