《International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》：Peripheral ameloblastoma with cervical lymph node metastasis: a case report and review of the literature
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本研究報道一例成功手術切除下頜骨周圍牙本質瘤10年后出現頸部淋巴結轉移的罕見病例。病理學證實原發及轉移灶均為良性細胞學特征。文獻回顧顯示，外周型牙本質瘤淋巴結轉移極為罕見，且多見于多灶復發或多次手術患者。
林Y.|史G.|張X.
中國浙江省杭州市浙江大學醫學院附屬第一醫院口腔頜面外科
摘要
本報告描述了一例下頜骨外周性成釉細胞瘤并伴頸部淋巴結轉移的病例，介紹了原發腫瘤和轉移瘤的臨床病理特征。同時，對過去50年相關文獻進行了全面回顧。一名76歲男性患者，10年前曾成功接受過右側下頜骨外周性成釉細胞瘤的手術切除，此次出現頸部淋巴結轉移。原發腫瘤和轉移灶均通過蘇木精-伊紅染色及免疫組化方法進行了重新檢測。病理檢查顯示，兩者在細胞學上均為良性。文獻檢索共發現207篇相關文章，其中59篇報道了成釉細胞瘤的轉移病例，所有病例均為骨內成釉細胞瘤，僅1例為1987年報道的外周性成釉細胞瘤。由于存在多個病灶，此類病例的診斷通常具有挑戰性。血行轉移和淋巴轉移均可能發生，尤其是在多次局部復發和接受過手術治療的情況下。總之，成釉細胞瘤的轉移非常罕見，而外周性成釉細胞瘤伴淋巴結轉移更為少見，尤其是在原發腫瘤手術成功切除后。
病例報告
2024年11月，一名76歲男性患者因右側頸部腫塊逐漸增大且無疼痛癥狀，就診于浙江大學附屬第一醫院門診部。體檢發現頸部上方有一個約4厘米×3厘米大小的腫塊。術前磁共振成像（MRI）檢查顯示右側下頜下區域有占位性病變（圖1A）。
患者此前...
討論
成釉細胞瘤是最常見的牙源性上皮腫瘤，約占所有牙源性腫瘤的11%7。外周性成釉細胞瘤（PA）是成釉細胞瘤的骨外類型，其起源可能涉及多個途徑：牙板殘余、口腔表面上皮基底細胞，以及牙囊組織中的退化釉質上皮殘余5。外周性成釉細胞瘤通常表現為良性病變，對骨骼的破壞較小。相比之下，傳統...
倫理批準
本研究已獲得浙江大學醫學院附屬第一醫院臨床研究倫理委員會的批準（批準編號：2024-1544）。
資金支持
本研究得到了浙江省醫療衛生科技計劃（編號：2024KY998）的資助。
