摘要

自身免疫性疾�。ˋDs）正成為日益嚴重的全球公共衛生問題。然而，目前仍缺乏對中國與二十國集團（G20）成員國之間自身免疫性疾病長期流行病學趨勢的系統性比較。因此，本研究旨在系統地比較中國與G20國家之間自身免疫性疾病的疾病負擔及長期趨勢，以制定有針對性的公共衛生策略。利用2023年全球疾病負擔研究的數據，我們提取了1990年至2023年間類風濕性關節炎（RA）、炎癥性腸病（IBD）、多發性硬化癥（MS）和銀屑�。≒S）的患病情況。分析了年齡標準化發病率（ASRs）、患病率、死亡率以及傷殘調整生命年（DALYs）的數值，并計算了絕對DALYs數量。通過估計年百分比變化（EAPC）和連接點回歸方法來評估時間趨勢并識別顯著變化點。1990年至2023年間，中國和G20國家的IBD（中國EAPC：-2.78；G20 EAPC：-0.58）、MS（中國：-1.26；G20：-0.22）和RA（中國：-0.22；G20：-0.05）的年齡標準化DALY率均有所下降，而銀屑病的年齡標準化DALY率則有所上升（中國：1.06；G20：0.69）。盡管發病率下降，但大多數疾病的絕對DALYs數量仍顯著增加。疾病負擔主要集中在中老年人群（55-74歲），且女性患者的負擔通常更高。連接點分析顯示存在異質性的多階段趨勢；例如，中國的IBD年齡標準化DALY率在2004年至2014年間急劇下降（年百分比變化：-5.26）。比較風險分析表明，2023年中國因吸煙導致的RA DALYs比例高于G20國家（8.91% vs 6.96%），這主要是由于男性之間的巨大差異（22.94% vs 15.88%）。在中國和G20國家，1990年至2023年間大多數自身免疫性疾病的總體年齡標準化DALY率均有所下降，其中炎癥性腸病的年百分比變化分別為-0.58和-2.78。然而，絕對疾病負擔卻大幅增加。流行病學分析揭示了明顯的性別差異，例如中國男性因吸煙導致的類風濕性關節炎負擔為22.94%，而女性僅為1.90%，并且不同地區的疾病時間趨勢也存在差異。這些發現突顯了共同的和獨特的公共衛生挑戰，強調了需要根據精確的疾病負擔指標和風險因素特征制定針對性的干預措施，以減輕這些疾病日益增長的全球影響。