身體和心理多重疾病（PPM）的患病率——即身體和心理障礙的共存——在全球中老年人群中顯著增加。在高收入國家，PPM的患病率估計為18%，在中高收入國家約為20%（Ni等人，2023年）。在中國，僅心理多重疾病就影響了近13%的45歲及以上的成年人。此外，60歲及以上的成年人中PPM的患病率高于45-60歲的年輕人（Zhou等人，2024年）。鑒于其與嚴重健康結(jié)果（包括認知衰退和癡呆）的關(guān)聯(lián)，解決PPM問題至關(guān)重要（Yang等人，2024年；Du等人，2024年；Russell等人，2025年）。新興證據(jù)進一步表明，抑郁癥和慢性身體疾病的共存與較差的臨床結(jié)果、治療依從性降低、醫(yī)療資源使用增加以及殘疾和死亡風(fēng)險增加有關(guān)，這些風(fēng)險都超過了單獨的身體或心理狀況。這種模式促使人們將PPM視為一種獨特且特別負擔(dān)重的現(xiàn)象，而不僅僅是身體多重疾病的簡單延伸（Fleetwood等人，2025年；Zhao等人，2024年）。

童年不良經(jīng)歷（ACEs）——包括虐待、忽視和家庭功能障礙——在全球范圍內(nèi)影響著大量人群，對終身健康有深遠影響（Liu等人，2024年）。越來越多的證據(jù)表明，ACEs與成年后身體疾病（如慢性疾病）和心理疾病（如抑郁和焦慮）的風(fēng)險增加有關(guān)（Pape等人，2021年；Bailey等人，2025年；Antoniou等人，2023年）。然而，大多數(shù)研究分別考慮了這些疾病。此外，現(xiàn)有文獻主要為橫斷面研究，這限制了因果推斷，并可能引入回憶偏差（Chen等人，2023年）。盡管在中國等中低收入國家ACEs的患病率可能更高，但很少有研究探討ACEs與PPM之間的關(guān)聯(lián)（Lin等人，2021年）。此外，多重疾病的發(fā)展軌跡以及ACEs與多重疾病之間的潛在中介途徑仍不清楚。

我們假設(shè)累積的ACEs暴露會增加中老年人患PPM的風(fēng)險。利用中國的前瞻性數(shù)據(jù)，我們旨在研究ACEs與晚年P(guān)PM發(fā)展之間的關(guān)聯(lián)，特別關(guān)注這種綜合的PPM現(xiàn)象，而不僅僅是單一的身體狀況。此外，我們還研究了早期出現(xiàn)的抑郁或慢性疾病是否中介了這種關(guān)聯(lián)。本研究提供了關(guān)于童年逆境如何塑造晚年健康結(jié)果的生命周期視角。