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1990-2021年中國結直腸癌代謝相關疾病負擔趨勢分析：基于GBD數據的年齡-時期-隊列模型與分解研究

《Frontiers in Nutrition》：Impact of metabolic risk factors on colorectal cancer burden in China: a comprehensive analysis of trends from 1990 to 2021

【字體：大中小】 時間：2026年01月08日 來源：Frontiers in Nutrition 5.1

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　　本綜述基于全球疾病負擔（GBD）2021數據，系統分析1990-2021年中國結直腸癌（CRC）歸因于代謝風險的疾病負擔趨勢。研究發現高體重指數（BMI）與高空腹血糖（HFPG）是主要驅動因素，男性年齡標準化死亡率（2.36/10萬）顯著高于女性（1.32/10萬）。連接點回歸顯示2007年后負擔加速上升，分解分析揭示男性以流行病學變化為主導驅動，女性則主要受人口老齡化影響。研究強調需針對代謝風險因素制定性別差異化防控策略。

背景

結直腸癌（CRC）是全球重大公共衛生問題，在中國其疾病負擔近三十年顯著上升。代謝風險因素如高體重指數（BMI）和空腹血糖升高（HFPG）已成為重要驅動因素，但中國人群相關負擔的長期趨勢與驅動機制尚不明確。

方法

本研究利用全球疾病負擔（GBD）2021數據，分析1990-2021年中國CRC歸因于代謝風險的死亡、殘疾調整生命年（DALYs）、生命損失年（YLLs）和健康壽命損失年（YLDs）。采用連接點回歸識別趨勢轉折點，通過年齡-時期-隊列（APC）模型解析時間維度特征，并運用分解法量化人口老齡化、增長與流行病學變化的貢獻度。

結果

2021年代謝相關CRC導致中國36,462例死亡和902,557 DALYs，男性年齡標準化死亡率（2.36/10萬）約為女性（1.32/10萬）的1.8倍。1990-2021年間，男性所有年齡標準化率（ASRs）顯著上升（平均年度變化百分比AAPC>0），其中高BMI相關ASRs增幅（死亡率109.4%，DALYs 103.9%）遠高于HFPG（死亡率3.8%，DALYs 4.4%）。連接點回歸顯示2007年后負擔加速增長，APC模型提示1970年后出生隊列風險升高。分解分析表明男性負擔增長主要源于流行病學變化（68.5%），而女性以人口老齡化（52.3%）為主導因素。

結論

中國CRC代謝相關負擔呈快速上升趨勢，尤其在高BMI驅動的男性群體和近年出生隊列中更為顯著。結果提示需整合體重管理、糖尿病防控與風險適配性CRC篩查策略，并通過生命周期干預逆轉代謝風險隊列效應。

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