血液腫瘤患者的免疫系統通常較弱，因此他們患上COVID-19重癥的風險更高。此外，一些癌癥療法導致這些患者在接種COVID-19疫苗后沒有形成針對SARS-CoV-2的抗體或很少。不過，對于COVID-19疫苗誘導的免疫力，目前的深入分析還不多。

近日，德國弗萊堡大學醫學中心的Andrea Keppler- hafkemeyer博士和Christine Greil博士以及慕尼黑大學病毒學家Oliver T. Keppler教授領導的研究團隊，詳細鑒定了接種三針COVID-19疫苗的血液腫瘤患者的免疫應答過程。

這些研究結果于12月21日發表在《Nature Cancer》雜志上，表明疫苗接種具有保護作用，能夠避免這些患者罹患SARS-CoV-2引發的嚴重疾病。

COVID-19疫苗接種后的T細胞應答

這項研究主要針對的是兩種類型的血液腫瘤患者：B細胞淋巴瘤和多發性骨髓瘤。Andrea Keppler-Hafkemeyer博士解釋說：“我們的研究結果表明，幾乎所有的研究參與者在接種COVID-19疫苗后都產生強烈的T細胞應答。”

Christine Greil博士補充說：“即使是那些接種疫苗后因治療而無法形成任何特異性抗體的研究參與者，突破性感染的結果通常也是輕度或中度嚴重，這可能就是原因之一。” 

由Oliver T. Keppler教授領導的研究團隊不僅分析了疫苗接種后的抗體濃度，而且還分析了抗體的質量。這主要取決于抗體和病毒刺突蛋白之間的結合強度。此外，這也體現在抗體在細胞培養物中是否能夠中和不同的SARS-CoV-2變體。因此，他們比較了血液腫瘤患者和健康對照在接種了兩次和三次COVID-19疫苗后產生的抗體數量和質量以及T細胞對刺突蛋白的應答。

針對不同SARS-CoV-2變體的高質量抗體

這項研究表明，患者一旦能夠形成抗體，往往會產生特別高質量的抗體。在第二次接種疫苗后，他們已經能夠中和不同的SARS-CoV-2變體并讓病毒失活。與接種疫苗的健康人群相比，這種能力在患者隊列中更為明顯。

“COVID-19疫苗接種可以在各種類型的血液腫瘤患者中產生非常廣泛的抗病毒免疫力，包括高效的中和抗體。因此，對于B細胞淋巴瘤或多發性骨髓瘤患者，可以推薦多種疫苗劑量，而無需中斷治療，”Oliver T. Keppler教授總結道。

原文檢索

Keppler-Hafkemeyer, A., Greil, C., Wratil, P.R. et al. Potent high-avidity neutralizing antibodies and T cell responses after COVID-19 vaccination in individuals with B cell lymphoma and multiple myeloma. Nat Cancer (2022). https://doi.org/10.1038/s43018-022-00502-x