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        世界首次用3D打印挽救重病兒童

        【字體: 時間:2015年04月30日 來源:生物通

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          最近,密歇根大學Mott兒童醫院,醫生們用一種3D打印的設備,通過一種從未使用的程序植入患者體內,挽救了3名氣管支氣管軟化癥患兒的生命。他們在最近的《科學轉化醫學》(Science Translational Medicine)發表了這些充滿前景的研究結果。

          

        生物通報道:Kaiba只是一名新生兒,因為他小小的肺部沒有得到需要的氧氣,所以他的身體變成了藍色。Garrett生下來的第一年是醫院病床上靠呼吸機度過的,通過他的靜脈供以營養,因為他的身體太虛弱了,不能吸收食物。Ian寶貝甚至在他六個月之前就可能會停止心跳。

        這三個孩子都患有相同的致命疾。簹夤苤夤苘浕Y的晚期形式,這種疾病致使氣管定期衰竭,并妨礙正常的呼吸。目前還沒有治愈的方法,患者預期壽命很短。

        這三個男孩是世界上首次從開創性的3D打印設備受益的患者,在密歇根大學Mott兒童醫院,這種設備可幫助他們的氣道保持開放,恢復呼吸,并挽救了他們的生命。研究人員一直密切關注他們的情況,以觀察植入三例患者的可吸收(bioresorable)夾板是否起作用,他們在最近的《科學轉化醫學》(Science Translational Medicine)發表了這些充滿前景的研究結果。延伸閱讀:《自然通訊》:3D打印機創建心臟病治療的變革性裝置

        本文資深作者、Mott兒童醫院小兒耳鼻喉科副教授Glenn Green指出:“這些案例為我們開辟了新天地,因為我們能夠利用3D打印來設計一種設備,通過一種從未用過的程序,成功地恢復患者的呼吸。”

        “在這個程序之前,嚴重氣管支氣管軟化癥患兒的生存機會很小。今天,我們的第一個病人Kaiba是幼兒園里一個活潑健康的3歲幼兒,有著光明的未來。該設備的作用比我們所能想象的要好很多。我們已經能夠成功重復這一程序,一直密切觀察病人,以留意該設備是否按照我們所設計的目的那樣起作用。我們發現,這種治療方法,仍然是面對這種危及生命的疾病、但沒有方法治愈的孩子的一個很好選擇。”

        結果表明,氣管支氣管軟化癥的早期治療可防止常規治療(如氣管切開術)的并發癥,延長住院治療,人工呼吸,心臟和呼吸驟停,食物吸收不良和不適。在3個月的Kaiba、5個月的Ian和16個月的Garrett體內分別植入的設備,都沒有造成任何并發癥。

        這些結果還顯示,患者能夠脫離呼吸機,并不再需要麻醉和鎮靜。研究人員指出,患者的多個器官系統得以改善;颊呓獬藢е旅庖呷毕莸牡鞍踪|——可阻止食物吸收,這樣他們就不再需要靜脈注射治療。

        后來,Kaiba Gionfriddo因為是2012年受益于該程序的第一個病人,所以成為了全國的頭條新聞,研究人員在Garrett Peterson和Ian Orbich中重復了這個程序。利用3D打印,Green和他的同事Scott Hollister博士,為每名患者定制了可植入的氣管夾板。該設備是根據他們的氣管CT掃描直接制造的,將一個基于圖像的計算機模型和基于激光的3D打印結合在一起,產生了這種夾板。

        這種特別設計的夾板植入了Mott兒童醫院的三名患者中。夾板被縫在他們的呼吸道中,以擴大氣管和支氣管,并給它一個骨架以輔助適當的增長。夾板被設計成能夠隨時間被身體再次吸收。隨著呼吸道的生長進行CT和MRI掃描,并顯示該裝置是開放的,以使所有三名患者的氣道生長。

        Green說:“我們很高興地發現,到目前為止我們所有的案例都被證明,改善了這些患者的生命。3D打印醫療設備改善患者預后的潛力可能是明確的,但要在醫療實踐中實現這一程序還需要更多的數據!

        作者稱,最近這份報告不是為了設備安全而設計的,該療法的罕見潛在并發癥可能尚不明顯。然而,Mott兒童醫院小兒心血管外科主任、進行這項手術的Richard G. Ohye博士說,這些病例為潛在探索臨床試驗——在未來可以幫助其他氣管支氣管軟化癥不太嚴重的孩子,奠定了基礎。

        Kaiba現在是一個好奇、活潑的3歲男孩,他喜歡跟他的兄弟一起玩,他最近說在迪士尼世界看到了自己最喜愛的人物米奇老鼠,感謝Make-a-Wish基金會,他會在四月份回來復診。

        Kaiba的媽媽April Gionfriddo記得:“他第一次住院上,醫生告訴我們可能不會成功,這是可怕的,因為他是接受該程序的第一個孩子,但這是我們唯一的選擇,它救了他的性命!

        現在,Garrett,一個精力充沛的兩歲半男孩,具有感染力的笑聲,能夠自己呼吸,而無需呼吸機。Ian,現在17個月大,最引人注意的是他的露齒大笑、熱情的擊掌,并喜歡跟他哥哥一起玩。

        他的母親Meghan Orbich記得:“我們真的嚇壞了,只希望我們做出正確的決定。我每一天都感激這夾板的開發。這意味著我們兒子的生命。我確信,如果我們沒有帶Ian來Mott兒童醫院,今天他不會與我們在這里!

        (生物通:王英)


         生物通推薦原文:

        "Mitigation of Tracheobronchomalacia with 3D-Printed Personalized Medical Devices in Pediatric Patients," Science Translational Medicine, April 29, 2015. stm.sciencemag.org/lookup/doi/… scitranslmed.3010825

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